•میزان شیوع اختلال اتیستیک 7/1 در 10000
•
•میزان شیوع برای کل اختلالات طیف اتیسم ، 20 در 10000
•
•میزان بروز در پسران 3-4 برابر دختران
•
•احتمال بروز در خواهران و برادران کودکان مبتلا به اتیسم 50 تا 200 برابر
•
•وجود عقب ماندگی ذهنی در دختران مبتلا به اتیسم بیشتر از پسرها است
علائم
الف) اختلال عملکرد اجتماعی:
این مشکلات در مراحل ابتدایی رشد به اشکال زیر
آشکار م یشود:
•
•کودک کمتر غان و غون می کند یا اصلاً نمی کند
•
•وقتی کودک را صدا می زنند پاسخ نمی دهد
•
•کودک ارتباط غیرکلامی هم برقرار نمی کند مثلاً نمی تواند به اشیاء مورد علاقه خود اشاره کند
ب) اختلال ارتباطی:
•وجود پژواگفتاری فوری یا تأخیری
•ضمایر معکوس
•فقدان آهنگ و ملودی معمول در کلام
•اختلال در تکامل مفهومی کلام
•فقدان وجود معنا و مفهوم در گفتار
•عدم استفاده از کلام جهت ارتباط
•عدم استفاده از حروف ربط در گفتار
•مشکل در کاربرد کلام
ج) اختلال شناختی:
•نیمی از بیماران اوتیستیک، بهره هوشی پایینی دارند.
•در برخی از این بیماران هوش جزیره ای (توانمندی قابل
توجه در یک زمینه خاص مثل نقاشی، موسیقی ) وجود
دارد .
•تفکر انتزاعی در آنان وجود ندارد.
•اختلال رفتاری:
•به جنبه های ناکارآمد اشیا چسبندگی غیر معمول دارند.
•به اشیاء غیر معمول چسبندگی غیرمعمول دارند.
•حرکات تکراری بی هدف مثل تکان دادن دست ها، راه رفتن روی انگشتان پا، ردیف کردن یا چرخیدن اشیاء
•پاسخ های غیرمعمول هیجانی مانند تجربه وحشت به صورت غیرمعمول در یک موقعیت جدید
•مهارت های بازی خصوصاً بازی های اجتماعی در این کودکان محدود و رشد نیافته است.
بیماری های همراه
•عقب ماندگی ذهنی : تقریبا 75 درصد
•صرع : تقریبا 25 درصد
•بیماری های جسمی (میزان بالاتر بروز عفونت های دستگاه تنفسی و سای عفونت ها ،میزان بروز تشنج همراه با تب در این کودکان بیشتر است،مشکلات گوارشی اسهال)
•سندرم x شکننده
•عقب ماندگی ذهنی : تقریبا 75 درصد
•صرع : تقریبا 25 درصد
•بیماری های جسمی (میزان بالاتر بروز عفونت های دستگاه تنفسی و سای عفونت ها ،میزان بروز تشنج همراه با تب در این کودکان بیشتر است،مشکلات گوارشی اسهال)
•سندرم x شکننده
سبب شناسی
•عوامل محیطی
•عوامل ژنتیکی
•عوامل نوروآناتومی
•عوامل بیوشیمیایی
•ارتباط سن والدین با اوتیسم
عوامل محیطی
•نظر کانر مادران یخچالی عدم پاسخدهی هیجانی
•آلودگی هوا
•برخی مواد شیمیایی (توكسين ها)و آفت کشها
•مصرف برخی داروهای خاص (مثل والپروئیک اسید و تالیدومید )
•عوارض بارداري
•عفونتها يك زمينه عفوني در بعضي افراد اوتيستيك اين پيشنهاد را داده است كه ممكن است عفونت عامل اوتيسم باشد كما اينكه در اپيدمي هاي سرخجه احتمال بروز اوتيسم بالاتر مي رود.
عوامل ژنتیکی
•بسیاری از خویشاوندان درجه یک این کودکان نقایصی در رفتار و تعاملات اجتماعی نشان داده اند
•
•احتمال بروز در خواهران و برادران کودکان مبتلا به اتیسم 50 تا 200 برابر
•
•کروموزوم های 2،4،7،16،17
عوامل نوروآناتومی
•افزایش حجم کلی مغز(بیشترین افزایش در لوب پس سری آهیانه ای و گیجگاهی )
علل این افزایش
•
•تخریب سیستم لیمبیک(ایبه خصوص آمیگدال و هیپوکامپ)
•آسیب های مخچه
عوامل بیوشمیایی
•بلوغ غير طبيعي سيستم سروتونيني در كودكان اوتيستيك
•افزایش همووانیلیک اسید(HVA متابولیت دوپامین)در مایع مغزی نخاعی با با رفتارهای کناره گیری ارتباط دارد.
ارتباط سن والدین با اوتیسم
•با هر 10 سال افزایش در سن مادران، خطر ابتلای کودکان به اختلال اوتیسم تا 31 درصد افزایش می یابد.
•در حالی که 10 سال افزایش در سن پدران برابر با 28 درصد افزایش ابتلا به این بیماری است.
•در مقایسه با والدین 25 تا 29 ساله،کودکان والدین 40 سال یا بیشتر،27 درصد بیشتر احتمال ابتلا به اختلال اوتیسم را دارند.
•به طور معمول دارودرماني در مبتلايان به اختلالات اوتيسم بر کاهش علايم رفتاري نظير تحريکپذيري، بيشفعالي، تهاجم و ساير رفتارهاي خودآزارنده که بر توانايي کودک در يادگيري و محيط خانوادگي آنها تاثيرگذارند، متمرکز است.
•ريسپريدون کودکان 5 تا 12 آريپيپرازول کودکان 6 تا
مداخلات رژیم غذایی و اوتیسم
رژیم غذایی فاقد (Gluten) ماده چسبنده گندم و (casein) پروتئین شیر برای کودکان و بزرگسالان اتیستیک
راهنمایی برای والدین
پیشگفتار
هیچ شواهدی و ملاکی برای حمایت از این تئوری که رژیمهای غذایی میتوانند به کودکانی که در طیف اتیسم هستند کمککننده وجود ندارد.
این واکنش متداول افرادی است که مداخلات رژیمی برای کمک به آنها پیشنهاد میشود.
پس ملاک دقیق چیست؟ در فرهنگ لغات ما به این صورت توضیح داده میشود:
دلالت، نشانه، وضوح، حقایق در حمایت و….، اطلاعاتی که حقایق را ایجاد میکنند.
مدارک به اندازهی کافی برای والدینی که کودکانشان در طول شب میخوابند، یا برای اولین بار «مامان» و «بابا» میگویند و یا در حال کشف دنیای اطراف خود هستند وجود دارد.
در زبان پزشکی، آنها ممکن است معنای مدرک علمی را ندهند، و یا به فراوانی متون پزشکی تکرار زیادی روی مسئله نداشته باشند. البته این که بگوییم مدارک پزشکی زیادی دربارهی این موضوع وجود ندارد درست است. چرا که اینگونه باید باشد؟
بیشترین پایه و اساس برای تحقیقات پزشکی از کجا میآید؟ از کارها و سرمایهگذاریهای تجاری، و چه چیز باعث میشود که هر کمپانی تجاری اثبات کند که مواد خام موجود در رژیم غذایی غربی برای کودکان ASD ما مضر است؟
تحقیقاتی فلسفی در سراسر جهان برای پیدا کردن این جواب صورت میگیرد. (دکتر کارل ریچلت روی تأثیر مدار شبه افیونی ؟؟؟؟ تعداد زیادی از مطالعات معتبر در مجلهی پزشکی که او به مدت 5 سال به طور مؤثر با آنها همکاری میکرد منتشر شد. این مطالعات دربارهی تأثیرات رژیم غذایی فاقد گلوتین (gluten) و کاسین (casein) روی کودکان ASD بود.
اخیراَ دکتر رزماری وارینگ در دانشگاه بیرمینگهام (Birmingham) معایب بیوشیمی را شناسایی کرد که باعث میشدند کسانی که از ASD رنج میبرند در برابر بسیاری از غذاها، مواد شیمیایی خانگی و داروها واکنش نشان دهند.
این دانشمندان باعث شدند که اطلاعات زیادی دربارهی این که چرا بسیاری از کودکان و بزرگسالان ASD واكنش بسيار بدی در برابر جایگزینی مواد معمولی با غذا نشان میدهند، بدست آوریم.
دلایل دیگری وجود دارد که متخصصان اطفال برای قبول رژیم غذایی که میتواند به بیمارشان کمک کند، بسیار سنجیده عمل میکنند.
در بعضی افراد اتیستیک در حدود 2 درصد وضعیت آنها مربوط به یک اختلال متابولیک، ویروس و یا عفونت باکتریایی و یا یک اختلال ژنتیکی است.
آمار افراد اتیستیک این روزها بسیار افزایش یافته است و خانوادهها با شنیدن این موضوع که کودکان آنها اتیستیک هستند به دنبال بهترین راه درمان برای کودکان خود هستند. متأسفانه بسیاری از مردم پول بسیار زیادی برای کمک به کودکان خود مصرف میکنند در حالی که جواب درست همیشه در کنار آنهاست.
این مقاله به بسیاری از والدین کمک میکند که کیفیت زندگی کودکان ASD خود را بسیار بالا ببرند.
Rosemary CT kessick
CED, Allergy induced Austism
ممکن است مطالب زیادی دربارهی رژیم فاقد گلوتن (gluten) و فاقد کاسین (casein) (gf/cf) برای کودکان اتیستیک شنیده باشید. روایتهای شخصی بسیاری وجود دارد که در آنها تغییرات شگفتانگیزی در زندگی کودکان اوتیستی که از این رژیم غذایی استفاده میکنند رخ داده است.
رژیم
این رژیم دقیقاً دربارهی چه چیزی است؟
اساس این رژیم بسیار ساده و آسان است. تمام چیزی که نیاز دارید این است که 4 ماده را از رژیم غذایی کودک خود حذف کنید. گلوتن (gluten)، کاسین (casein) مونوسدیم گلوتامات (mono sodium glutamate) و اسپارتام (aspautame)
گلوتن (gluten) پروتئینی است که در 4 نوع از غلات و حبوبات یافت میشود. گندم، گندم سیاه، جو و جو دو سر).
دیگر انواع حبوبات و غلات میتوانند در رژیم غذایی کودک شما وجود داشته باشند. تنها مورد دربارهی رژیم فاقد گلوتن این است که در دنیای غربی آردی که در بیشتر غذاها استفاده میشود از گندم به دست میآید.
اما نگران نباشید. بسیاری از آردها هستند که میتوانند جایگزین شوند.
کازئین (Casein): پروتئینی که در تمام شیرهای حیوانی به جزء شیر گاو یافت میشود و میتوان از منابع غیرحیوانی مانند شیر سویا، شیر برنج، شیر سیبزمینی، شیر آفتابگردان و شیر نخودفرنگی استفاده کرد.
مونوسدیم گلوتامات (mono sodium glutamate): ماده شیمیایی که به بعضی از غذاها و نوشیدنیها به عنوان طعمدهنده افزوده میشود.
اسپارتام (Aspartam): به گروهی از شیرینکنندههای مصنوعی اطلاق میشود. دلایل خارج کردن این 4 ماده از رژیم غذایی کودکان با جزئیات بیشتر در قسمتهای بعدی توضیح داده خواهد شد. اگر نگران هستید که انجام اینها بسیار مشکل است لطفاً این 4 نکته را به یاد داشته باشید:
1- هزاران هزار نفر در بریتانیا از مصرف گلوتن اجتناب میکنند. به علاوه افرادی از کل جمعیت هستند که به گلوتن حساسیت دارند و این ماده برای آنها مشکلاتی به وجود میآورد. اگر شما گلوتن را از رژیم غذایی کودک حذف کنید کودک به یک اجتماع قابل ملاحظه میپیوندد.
2- جمعیت جهان نمیتوانند از شیر استفاده کنند. و این معمولاً به دلیل عدم توانایی در هضم لاکتوز قندی که به طور طبیعی در شیر وجود دارد است. شیر یک منبع آلرژی در کودکان زیر 5 سال است. پرهیز کردن از شیر و محصولات آن به افراد مبتلا به آسم و اگزما پیشنهاد میشود. بعضی از مردم به دلیل اعتقاداتی که دارند از محصولات حیوانی استفاده نمیکنند که شیر هم شامل این محصولات میشود. کودک شما به ندرت ممکن است در اقلیت قرار بگیرد اگر شما شیر را از رژیم غذایی او حذف کنید.
3- منوسدیم گلوتامات و اسپارتم محصولات نسبتاً جدیدی هستند. رژیم غذایی انسانها در گذشته بدون آنها بسیار موفقتر اداره میشده است و شواهد بسیاری وجود دارد که بهتر است ما نیز اکنون آنها را از رژیم غذایی خود حذف کنیم.
4- من تصمیم گرفتم این رژیم غذایی را برای پسر خودم انجام دهم. مسئلهی خاص و فوق انسانی دربارهی من وجود ندارد. اگر من و هزاران پدر و مادر در بریتانیا توانستیم این کار را انجام دهیم پس شما نیز میتوانید!
چرا شما باید گلوتن، کاسین، منوسدیم گلوتامات و اسپارتم را از رژیم غذایی کودک خود حذف میکنید؟
قسمتهای بعدی را مطالعه کنید.
(نظریهی افراط اپیویید (copioid)
Opioid هر مادهی شیمیایی مانند مورفین است که همانند مواد افیونی با تأثیرات دارویی عمل میکند opioid به معنای شبه افیونی است.
پسر من جَک یک معتاد به دارو است.
او برای یک مدت طولانی اعتیاد به دارو دارد و هنگامی که این مسئله را فهمیدم و یا صادقانهتر بگویم جرأت رویارویی با آن را پیدا کردم او 3 سال و نیم سن داشت.
حقیقت این است که کودک اتیستیک شما به دارو نیز اعتیاد دارد.
بسیاری از مطالعات کوچک پزشکی وجود دارند که یافتههای آنها چیزی که من گفتهام را حمایت میکنند اما متأسفانه تاکنون هیچ مطالعهی بزرگ و طولانی مدتی که باعث ایجاد یک حرفهای پزشکی برای درمان کودکان ما باشد صورت نگرفته است) اما صادقانه من هیچ اهمیتی به کمبود شواهد واقعی در اینباره نمیدهم.
براي من و بسياري از والدین دیگر در بریتانیا که کودکان اتیستیک دارند و خیلی از والدین دیگر در اروپا و آمریکا این اثبات و گواه پزشکی نیاز نیست. ما چیزی را که نیاز داریم ثابت میکنیم. ما کودکانی که نمیدانستیم از دست دادهایم را باز میگردانیم.
نظریهی افراط در مواد شبهافیونی. چه چیزی از این نظریه دریافت میشود؟ اساس، خلاصه و تفسیر نظریهی غیرعلمی من:
هنگامی که غذا میخورید، غذای مصرفی شما در معده شکسته میشود. ذراتی که برای بدن مورد استفاده نیستند به صورت مواد زائد بیرون کشیده میشوند. در افراد اتیستیک شکسته شدن 2 پروتئین در بعضی غذاها (گلوتن و کاسین) به صورت صحیح و کامل صورت نمیگیرد.
نتیجهی خرد شدن این پروتئینها پپتید (peptides) نامیده میشود. پپتیدها میتوانند از دیوارهی روده عبور کنند، این روند در افراد اتیستیک سریعتر از فرایندی که به صورت طبیعی رخ میدهد. افراد اتیستیکی که این پپتیدها را تولید میکنند احتمالاً دچار آسیب در دیوارهی روده میشوند که این امر باعث عبور راحتتر این پپتیدها میشود.
این پپتیدها وارد جریان خون و سیستم عصبی مرکزی میشوند. هنگامی که این پپتیدها درون بدن جریان دارند، گودالهای توقف در مغز به وجود میآورند (جاهایی که به صورت پنهان قبل از طی مسیر خود تخریب میکنند و در آخر همراه ادرار از بدن خارج میشوند).
بسیار مهم است که بدانیم رژیم غذایی gf/cf نباید با اختلالهای شکمی اشتباه گرفته شود. اختلالهای شکمی (celiac): بیماری که در هضم گلوتن مشکل دارند. اگر چه بیماران مبتلا به (celiac) گلوتن را از رژیم غذایی خود حذف میکند. (آنها میتوانند از کازئین استفاده کنند). زیرا نمیتوانند گلوتن را هضم کنند. در واقع تکههای بزرگ پروتئین در روده باقی میمانند و صدمات شدیدی به دیوارهی روده میزنند.)
پس چرا جک به دارو اعتیاد دارد؟
(پروتئینهای موجود در گلوتن به پپتیدهای گلوتومورفین و پروتئین موجود در شیر (کازئین) به پپتیدهای کازئومورفین شکسته میشود. شما ممکن است فکر کنید که این پپتیدها بسیار شبیه به مورفین هستند. یک داروی بسیار اعتیادآور!)
این همان نظریه است. دانش من از بیولوژی بسیار کم است. اما در مقایسه با کسانی که من با آنها در ارتباط هستم و میخواهند بدانند که چرا جک این رژیم غذایی عجیب را دارد اطلاعات بیشتری دارم.
جک به دارو اعتیاد دارد. بدن او نمیتواند این غذاهای معین، گلوتن اولیه، شیر، منوسدیم گلوتامات و اسپارتم را هضم کند. به جای این بدن از آنها را به موادی شبیه مورفین تبدیل میکند که در سراسر بدن و مغز او وجود دارند و باعث مشکل میشوند.
2، 3 مرتبه جک علایم زیر را داشت: عدم برقراری ارتباط چشمی، بودن در دنیای خود، مشکلات حسی مربوط به بینایی، رفتارهای عجیب و غریب، آستانهی درد بالا، و عدم احساس خطر.
(هنگامی که به مورفین فکر میکنید نه تنها یک داروی اعتیادآور است بلکه در انسان یک کشندهی درد بسیار قوی است. گلوتومورفین و کازئومورفین تمامی موارد فوق را توضیح میدهند.
مشکلی که جک در شب و روز داشت، و یا هنگامی که به خودش یا من آسیب میرساند زمانی بود که نشانههای عدم مصرف دارو را نشان میداد. او درد میکشید و خارج از کنترل بود و من متوجه شده بودم که آسانترین راه برای آرام کردن او این بود که یک لیوان شیر، چند عدد بیسکوئیت و یا برش نان به او بدهم. او دارو را دریافت میکرد و دوباره تمایلات کلاسیک اوتیستیک خود را نشان میداد.
(اگر درک این موضوع برای شما سخت است که مورفین باعث رفتارهای شبه اوتیستمی میشود بهتر است تجربیات یک فرد معتاد به هروئین را مطالعه کنید تا متوجه شوید که این دو بسیار به هم شبیه هستند)
اگر مطالبی را مربوط به داروهای هذیانآور را مطالعه کنید گمان میکنید که مشکلات حسی کودکان ما مربوط به داروهای قوی است.
یک نظریه پشت این رژیم غذایی وجود دارد. اگر شما برای شروع رژیم هنوز متقاعد و مطمئن نیستید نگران نباشید. من هم همینطور بودم. دلیلی که باعث شد من خیلی جدیتر به این رژیم غذایی فکر کنم، اطلاعات پایهای بود که از یک مؤسسهی خیریهی جالب دریافت کردم.
(Allergy induced Autism: AiA) من بدون کمک آنها نمیتوانستم رژیم موفقیتآمیز جک را اداره کنم.
کودکان AiA معمولاً یکی از نشانههای زیر را نشان میدهند:
– بیشفعالی
– مشکلات خواب
– خندیدن و یا جیغ زدن بدون دلیل معلومی
– تشنگی بیش از اندازه
– دوست داشتن و یا دوست نداشتن غذاهای مشخص
– گرم شدن و عرق کردن به خصوص در شب
– تاریخچهی داشتن glue (بیماری که در آن داخل گوش با مایعی چسبناک پر میشود)
– خوردن مواد غیرغذایی مانند خاک، کاغذ، صابون
– اسهال و یا یبوست
– شکم ورم کرده
– آبریزش بینی مداوم
– عدم توانایی برای کنترل حرارت
– صورت و گوشهای قرمز
– سایههای تیره در زیر چشمها
– پوست رنگ پریده
– درد، گرفتگی عضلات، خستگی
– حساسیت (آسم، اگزما، تب یونجه، میگرن)
– مشکلات و اختلالات روده.)
آیا اینها برای شما آشنا هستند؟ هنگامی که من این را خواندم بسیار متحد شدم. چگونه میشود که گروهی از مردم که من قبلاً آنها را ملاقات نکردم و جک را نمیشناسند، بسیار دقیق میتوانند او را توصیف کنند. به جز مورد glue eau من صادقانه میتوانم به تمام سؤالات پاسخ بله بدهم.
(منوسدیم گلوتامات و اسپارتم MSG omd Asoparame)
این رژیم به نام رژیم فاقد گلوتن و کازئین است. اما بهتر است فاقد گلوتن، کازئین، منوسدیم گلوتامات و اسپارتم باشد. پس هنگامی که صحبت از رژیم است باید فاقد 4 مادهی فوق باشد.
چرا MSG و اسپارتم باید از رژیم غذایی کودک شما حذف شوند؟
منوسدیم گلوتامات به مقدار زیادی در محصولات غذایی و نوشیدنیها به عنوان طعمدهنده استفاده میشود. باید توجه داشت که در 50 سال اخیر مقدار MSG که به غذاها افزوده میشود هر 10 سال 2 برابر میشود. MSG نمک سدیم، گلوتامیک اسید است. گلوتامات به طور طبیعی در گیاهان و بافتهای حیوانی یافت میشود. شیر انسان هم به مقدار مساوی شامل گلوتامات است.
در حدود 100 سال پیش یک دانشمند ژاپنی مادهای که در جلبک دریایی وجود داشت و باعث بهتر شدن طعم غذاها میشد را کشف کرد. آن ماده گلوتامات اسید بود.
امروزه MSG به ندرت از جلبک دریایی ساخته میشود. به جای آن بیشتر از چغندر قند، نیشکر و یا به ندرت از گندم ساخته میشود.
منوسدیم گلوتامات گروهی از ترکیبات است که به نام اکزیتوتوکسین (excitotoxin) شناخته میشود.
(excitotoxin: گروهی از مواد شیمیایی هستند که باعث تحریک بیش از اندازه گیرندههای عصبی میشوند.)
نوع دیگری از اگزیتوتوکسینها که در محصولات غذایی استفاده میشود اسپارتم نام دارد. (نوعی شیرینکنندهی مصنوعی). اگزیتوتوکسینها معمولاً در غذاها و نوشیدنیهای رژیمی به کار میروند. این مواد در حالت مایع (مثلاً در سوپها، آبگوشتها، سسها و نوشابههای رژیمی) بسیار مفیدتر از حالت جامد هستند. زیرا بدن انسان مایعات را بسیار سریعتر جذب میکند.
اگزیتوتوکسینها در مغز به جای نورونهای خاص عمل میکنند و اجازهی فعالیت به آنها نمیدهند و به گیرندههای خاصی واکنش نشان میدهند.
سؤال معمول در اینجا این است که اگر گلوتامات به عنوان یک ماده در مغز و بدن به طور طبیعی عمل میکند، پس چرا به مغز آسیب میرساند؟ جواب به طور خلاصه این است که: مقدار گلوتاماتی که در مغز به طور طبیعی عمل میکند بسیار جزئی است. هنگامی که از این مقدار طبیعی بیشتر میشود، سلول مغز به طور غیرطبیعی برانگیخته میشوند و هنگامی که مقدار گلوتامات افزایش پیدا میکند این سلولهای مغزی وارد چرخهی مرگ تأخیری میشوند.
به نظر میرسد تولیدکنندگان مواد غذایی از شکل تغییر یافتهی MSG در مواد غذایی استفاده میکنند که با نامهای زیر شناخته شده است:
E621, sodium hydrogen 1-glutamate, flavoar enhancer, aji – no – moto
احتياط: وقتی این مواد در اجزای داخل لیست پدیدار میشود، به طور اتوماتیک فرض کنید که حتماً شامل MSG هستند، بهتر است با آن تولیدکنندهی مادهی غذایی تماس بگیرید و از مواد تشکیلدهندهی آن آگاه شوید. با این کار نه تنها باعث نمیشوید که غذاهای زیادی از رژیم غذایی کودکتان خارج شود بلکه پیغامی واضح به تولیدکنندگان میرسانید که MSG برای کودکان ما مفید است. شما ممکن است متوجه نباشید، اما تماسهای کافی ما ممکن است باعث عدم استفاده این ماده در محصولات غذایی شود.
چرا MSG و دیگر اگزیتوتوکسینها، همانند اسپارتم تأثیرات مشابهی روی کودکان ما دارند؟
تحقیقات پزشکی زیادی بر روی MSG و اوتیسم انجام نشده است. اما ممکن است به این دلیل باشد که آنها در هضم گلوتن و کازئین مشکل دارند. کودکان ما به این افزودنیهای غذایی بسیار حساس هستند. اگر حرف من را در این مورد قبول نمیکنید، MSG و اسپارتم را از رژیم غذایی کودک خود حذف کنید و تفاوت آن را مشاهده کنید.
این نگرانی تنها برای من و والدینی که کودکشان این رژیم غذایی را دارند، نیست. استفاده از گلوتامات در غذای کودکان در ایالات متحده از سال 1970 در بعضی صنایع غذایی حذف شد. چون ممکن است باعث آسیب در مغز کودکان نابالغ شود. همچنین در آمریکا پیشنهاد شده است که از اسپارتم در غذای کودکان استفاده نشود.
تصورات غلط و سؤالات رایج دربارهی رژیم
هنگامی که من این رژیم غذایی را برای جک شروع کردم والدین بسیاری از کودکان اتیستیک با من تماس گرفته و سؤالاتی در مورد چگونگی رژیم از من میپرسیدند. والدینی که میخواند این رژیم را برای کودکان خود شروع کنند و یا به تازگی شروع کردهاند سؤالات مشترکی دارند که در این قسمت کتاب به آنها پاسخ میدهم.
رژیم بسیار سخت است و مدت زمان زیادی طول میکشد.
من صادقانه قبول دارم که این بزرگترین مانع برای غلبه کردن است. من این را بارها و بارها شنیدم و همه چیز را دربارهی آن میدانم. هدف از نوشتن این کتاب این بود که رژیم به درستترین و آسانترین روش ممکن انجام شود.
آیا این رژیم مدت زمان زیادی طول میکشد؟ بله، این صادقانهترین جواب است. اما در ابتدا و شروع رژیم، همانند تمام چیزهای جدید دیگر. زمانی برای یادگیری آن صرف میشود، زمانی برای فهمیدن آن و زمانی برای تنظیم کردن.
در هفتههای اول هنگامی که شما برای یک خرید جزئی به فروشگاه میروید و ترکیبات غذایی برای رژیم gf/cf را خریداری میکنید ممکن است مقداری بیشتر زمان مصرف کنید. مقداری برنامهریزی برای پیشرفت میتواند کمککننده باشد. اگر اکثریت مواد موردنیاز خود را از یک سوپرمارکت خریداری میکنید، میتوانید محصولاتی که gf/cf هستند را چک کنید.
تمام سوپرمارکتها یک لیست جامع از محصولات فاقد شیر و گلوتن خود تهیه میکنند. تمام کاری که شما باید کنید این است که با آنها تماس بگیرید و از آنها بخواهید این لیست را برای شما متأسفانه تعدادی از سوپرمارکت لیست غذاهای حاوی MSG و اسپارتم را همراه با آن نمیفرستند اما به هر حال شما آن را نیز از آنها بخواهید.
آیا انجام رژیم غذایی سخت است؟ نه، واقعاً سخت نیست. فقط متفاوت است. کارهایی که از آن چیزی که ما معمولاً انجام میدهیم متفاوت هستند به نظر سخت میآیند. این رژیم بسیار آسانتر از گیاهخوار شدن است. پدر یا مادر بودن سخت است. والدین کودک اتیستیک بودن متفاوت و بسیار سخت است. اما باور کنید انجام این رژیم بسیار سخت نیست.
هزاران نفر در سراسر جهان از عهدهی این رژیم بر آمدهاند. شما نیز میتوانید تنها نکتهی سخت در مورد این رژیم، تصمیم برای شروع آن است.
این را نیز به یاد داشته باشید که این رژیم مزایای زیادی دارد. چند هفته بعد از شروع آن متوجه تغییرات مثبت در کودک خود میشوید و شما زمان بیشتری برای خواب و استراحت دارید. با خواب بیشتر و پیشرفت کودک شما، زندگی کمتر از استرس و هرج و مرج میشود.
چند هفته بعد از شروع رژیم شما این احساس را دارید که بهتر میتوانید از عهدهی آن برآیید.
رژیم غذایی بسیار پرهزینه است.
میتواند باشد.
اگر شما تصمیم گرفتید که هیچوقت غذاها را خودتان درست نکنید رژیم میتواند پرهزینه باشد.
اگر شما معتقدید که عادات غذایی کودک شما تحتتأثیر رژیم قرار نمیگیرد، متوجه میشوم که چرا معتقد هستید، رژیم غذایی میتواند پرهزینه باشد.
بیشتر غذاهایی که در این رژیم غذایی هستند را میتواند از سوپرمارکت خود خریداری کنید که همان غذاهای معمولی هستند. گوشت تازه، ماهی، سبزیجات، میوه و برنج برای رژیم gf/cf مناسب هستند. دیگر غذاهای gf/cf مانند سسها، غذاهای آماده و غیره در سوپرمارکتها موجود هستند. تنها تعداد کمی از غذاها هستند که شما ممکن است از تهیهکنندگان خاصی خریداری کنید و یا خودتان آنها را درست کنید.
در نتیجه، بهتر است بگوییم که در ابتدا ممکن است فکر کنید که رژیم پرهزینه است. اما هنگامی که عادتهای غذایی کودک شما تعدیل شود، میبینید که رژیم کمهزینهتر میشود تا به سطح قابل قبول میرسد.
آیا ضروری است که گلوتن، کازئین، MSG و اسپارتم را از رژیم غذایی کودکم حذف کنم؟ میتوانم فقط با حذف کردن یکی از آنها نتیجه بگیرم؟
بسیاری از والدین گزارش دادهاند که با حذف کازئین از رژیم غذایی پیشرفتهای شگفتانگیزی را مشاهده کردهاند. در حقیقت این پیشرفتها ممکن است باعث شود که والدین احساس کنند که با حذف گلوتن، MSG و اسپارتم تغییرات خوبی حاصل نمیشود.
اگر این تفکر را دارید بهتر است دوباره نظریهی افراط اپیویید را مطالعه کنید. اگر کودک شما با حذف یکی از این مواد از رژیم غذایی سود میبرد، شما باید بقیهی مواد را نیز حذف کنید. گلوتن و کازئین از نظر شیمیایی بسیار به هم شبیه هستند. اگر شما فقط یکی از این مواد را از رژیم غذایی حذف کنید ممکن است تغییرات بسیار خوبی را مشاهده کنید. اما متأسفانه این شرایط بسیار طول نمیکشد اگر کودک شما از حذف گلوتن و یا کازئین سود میبرد، پس متوجه میشوید که کودک شما مخدر (opioted) پپتیدی و یا مشکل در هضم دارد.
اگر شما گلوتن و یا کازئین را از رژیم غذایی حذف کنید در حالی که بقیه را حذف نکردید، شما دقیقاً به کودک خود آسیب میزنید.
چقدر باید سختگیر باشید؟
به طور مختصر باید بگویم بسیار بسیار سختگیر. این یک رژیم همه یا هیچ است و مانند یک رژیم کنترل کالری نیست. اگر رژیم به طور درست رعایت نشود، نه تنها به کودک خود آسیب رساندهاید بلکه تمام کارهای مفید را نیز خراب میکنید. اگر غذاهای ممنوع را دوباره به کودک خود بدهید دوباره میل کودک خود را به مخدرهای گلوتن و کازئین بیشتر میکنید. پس هنگامی که رژیم را شروع کردید به یاد داشته باشید که دیگر نباید گلوتن و کازئینی در کار باشد.
کودک من فقط غذاهایی که شامل گلوتن و کازئین است میخورد. یا کودک من فقط محدود به رژیم غذایی خودش است. چه میتوانم بکنم؟ او از گرسنگی میمیرد.
باید بدانید چیزی که کودک شما میخورد باعث آسیب رساندن به او میشود. این را هم در نظر داشته باشید که مقاومت کودکان در برابر غذاها میتواند تجربهی سخت و ناامیدکنندهای باشد. در گذشته شما هر کاری که به ذهنتان میرسید انجام میدادید تا رژیم غذایی کودکتان را گسترش دهید و با شکست مواجه میشدید. آنها هر روز غذاهای یکسانی را میخورند و محدودهی غذاهای قابل قبول آنها بسیار کم است.
کودک شما رژیم غذایی محدودی دارد و نقشه این است که شما آن را محدودتر کنید. محدود کردن به این معناست که تمام غذاهایی که استفاده میکنند و یا تقریباً تمام آنها را از رژیم غذایی حذف کنید و این باعث میشود که فکر کنید کودک شما از گرسنگی میمیرد. اما لطفاً نگران نباشید. خیلی بعید است که کودکتان خودش را از گرسنگی بکشد: برخلاف تجربههایی که داشتید این رژیم بسیار کمککننده است.
چگونه متوجه شوم که پیشرفت در کودکم ناشی از رژیم است و مربوط به پیشرفتهای طبیعی مربوط به سن، و یا دیگر درمانها نیست؟
در ابتدا بهتر است هنگامی که شروع به اجرای رژیم میکنید یک گزارش روزانه از رفتارهای کودک، الگوهای خواب و دستشویی رفتن او قبل از رژیم و هنگامی که در رژیم هستند تهیه کنید.
با یک نگاه میتوانید تغییرات کوچکی که در حال وقوع هستند را مشاهده کنید.
به یاد داشته باشید که رژیم تنها راه درمان برای کودک نیست و نمیتواند جانشین درمانهای مرسوم باشد. (مانند گفتاردرمانی، کاردرمانی و فیزیوتراپی). رژیم باید در کنار این روشها باشد.
آیا کلسیم موجود در شیر برای کودک من ضروری نیست؟
بدن انسان به کلسیم نیاز دارد و همهی ما میدانیم که شیرهای حیوانی منبع خوبی برای کلسیم هستند. ما همیشه به نوشیدن روزانهی شیر تشویق میشدیم و در بریتانیا به عنوان مهمترین غذا فرض میشود. پس چه باید کنیم؟
بهتر است مطالبی را دربارهی شیر به شما بگویم:
جمعیت جهان نسبت به شیر آلرژی دارند بیشتر این افراد نسبت به لاکتوز (قند شیر) آلرژی دارند. که آنزیم مناسب برای هضم آن را ندارند. اگر شیر تنها منبع خوب برای کلسیم است پس بیشتر افراد جهان باید مشکل داشته باشند که اینگونه نیست.
عدم توانایی در هضم شیر یکی از موارد شایع در سن زیر 5 سال است.
حذف لبنیات از رژیم غذایی در بعضی بیماریها مانند آسم و اگزما از درمانهای رایج و معمول است.
منابع بسیار بهتری برای کلسیم نسبت به شیر وجود دارد. مانند بروکلی و سبزیجاتی که برگهای سبز دارند. کلسیم در غذاهای بسیاری یافت میشود. مانند: دانههای سویا، بادام، دانههای کنجد، هویج، سیر، گل کلم، ریواس و لوبیا.
بسیاری از غذاها هستند که حاوی کلسیم هستند. مانند: غلات تهیه شده برای صبحانه، شیر سویا و ماست.
بسیاری از مواد لبنی حاوی چربیهای اشباع شده هستند. این چربیها باعث ایجاد بیماریهای قلبی و انواع سرطان میشوند.
گاوها به طور معمول آنتیبیوتیک مصرف میکنند و مطالعات نشان دادهاند که این آنتیبیوتیکها در شیری که ما مینوشیم وجود دارند.
تحقیقات اخیر نشان دادهاند که هورمونی که در شیر گاو وجود دارد باعث عدم جذب کلسیم میشود.
چقدر طول میکشد که نتایج رژیم مشخص شود؟ یا چقدر باید رژیم را ادامه دهم قبل از این که تسلیم شوم؟
بیشتر والدین اظهار داشتند که با حذف شیر از رژیم غذایی در چند روز اول پیشرفتهای خوبی را در کودک مشاهده کردند. تست ادرار نشان میدهد که پپتیدهای شیر در طول 3 روز بدن را ترک میکنند.
اما متأسفانه پپتیدهای گلوتن زمان بیشتری در بدن میمانند و ممکن است چند ماه طول بکشد تا از بدن کودک خارج شوند. کمی به عقبتر برگردید و قسمتی که مربوط به حذف گلوتن و کازئین با هم از رژیم غذایی بود را دوباره مطالعه کنید. علاوه بر کازئین باید گلوتن، MSG و اسپارتم را نیز از رژیم غذایی حذف کنید.
با حذف منابع پپتیدها اگر کودک شما کمی نسبت به قبل از رژیم بدتر شد و یا کمی پس رفت کرد نگران نباشید. اینها مشکلات کوتاهمدتی هستند که به دلیل پس گرفتن پپتیدها رخ میدهند و در نهایت چند روز طول میکشند.
هنگامی که سعی میکنید مزایای رژیم و سرعت پیشرفت کودک خود را ارزیابی کنید دو نکته را در نظر داشته باشید. نکتهی اول این که این رژیم gf/cf است ولی بدن کودک فاقد گلوتن و کازئین نیست و مدتی طول میکشد که پپتیدها از بدن خارج شوند. و دوم این که صدماتی که گلوتن و کازئین به بدن کودک شما زدهاند در طول یک شب اتفاق نیافتاده است. بنابراین واقعبینانه نیست که انتظار داشت تأخیرهای رشدی به سرعت ناپدید شوند. حذف گلوتن و کازئین جلوی صدمات بیشتر را میگیرند.
شروع کردن رژیم
قبل از حذف همهی گلوتن، کازئین و دیگر چیزها از رژیم توصیههایی وجود دارد که بهتر است آنها را انجام دهید. در ابتدا ممکن است توصیهها برای یک یا دو هفته مانع از شروع رژیم شوند اما در طولانیمدت باعث صرفهجویی در زمان میشوند.
حمایت پزشکی داشته باشید:
در ابتدا بهتر است قرار ملاقاتی با پزشک عمومی کودک خود و متخصص اطفال داشته باشید.
اگر ممکن است قرار ملاقاتی با یک متخصص تغذیه داشته باشید تا رژیم غذایی کودکتان را کنترل کنید.
در همین حال با سازمان Autism Research unit هم در ارتباط باشید و برای گرفتن تست ادرار اقدام کنید. به یاد داشته باشید این تست را زمانی انجام دهید که گلوتن و کازئین را از رژیم حذف نکردید. البته اگر در مورد رژیم شکی دارید میتوانید قبل از شروع رژیم نتیجهی تست را مشاهده کنید.
خودتان را آماده کنید:
مهمترین قدم بعدی که در مورد شروع رژیم نیاز دارید این است که خودتان را آماده کنید و این آماده کردن شما بستگی به شخصیت شما، سن کودک و عادتهای غذایی او دارد.
شما نیاز دارید در مورد مواد غذایی که کودکتان به طور معمول استفاده میکند مطلع باشید. نیازی نیست که حتماً غذاهای gf/cf را که برای کودکتان بیگانه هستند به آنها معرفی کنید. هنگامی که گلوتن و کازئین را از رژیم حذف میکنید کودکتان خیلی احساس نمیکند که غذاهای تازهای را امتحان میکند.
پس بهتر است لیستی از غذاهایی که کودکتان به طور معمول دوست دارد بخورد را تهیه کنید و آنها را با غذاهای gf/cf عوض کنید. اگر کودک شما تنوع غذایی زیادی دارد پیدا کردن جایگزینهای gf/cf برای شما مشکلی به وجود نمیآورد. اما اگر غذاهای محدودی را مصرف میکند ممکن است برای شما کمی مشکل باشد اما غیرممکن نیست.
تصمیم بگیرید که از چه روشی برای انجام رژیم میخواهید استفاده کنید:
2 راه برای اجرای رژیم وجود دارد. یکی این که تمام گلوتن، کازئین، MSG و اسپارتم را یکباره از رژیم حذف کنید و دیگری این که به طور متناوب غذاها را از رژیم حذف کنید.
اگر کودک شما در سن پیش از مدرسه است میتوانید همهی مواد فوق را از رژیم حذف کنید. اما اگر کودک در سن مدرسه است و یا در سنین نوجوانی است و یا رژیم را برای یک بزرگسال میخواهید اجرا کنید بهتر است گلوتن و کازئین را در یک زمان حذف نکنید. دلایل بسیاری وجود دارد اما دلیل اولیه این است این کودکان و بزرگسالان نشانههای پس زدن قوی نسبت به حذف گلوتن و کازئین نشان میدهند.
البته مشخص است که اگر شما تمام مواد را از رژیم حذف کنید پیشرفت سریعتری در کودک مشاهده میکنید و خرید کردن محصولات غذایی و تهیه آنها برای شما راحتتر است.
بیشتر والدین کازئین را بیشتر از گلوتن حذف میکنند و به این دلیل است که فکر میکنند حذف محصولات لبنی از حذف گلوتن آسانتر است. حذف MSG و اسپارتم نیز به نسبت ساده هستند. اگر میخواهید به تناوب غذاها را از رژیم حذف کنید بهتر است MSG و اسپارتم را در یک زمان حذف کنید.
هنگامی که میخواهید کازئین را حذف کنید دو نکته را در نظر داشته باشید. اول این که با حذف کازئین نیاز به حذف مقداری گلوتن نیز دارید. بسیاری از محصولات غذایی حاوی کازئین مقداری نیز گلوتن دارند.
نکتهی دوم و مهمترین نکته این است که باید برای حذف گلوتن، MSG و اسپارتم نیز تاریخی را مشخص کنید. به خاطر داشته باشید که اگر فاصلهی زیادی بین حذف کازئین و گلوتن وجود داشته باشد بدن کودک دوباره خود را نسبت به مقدار کم مخدرهایی که دریافت میکند، تعدیل میکند و پیشرفتهایی که از حذف کازئین مشاهده کرده بودید دوباره از بین میروند.
به دیگران هم اطلاع دهید:
بهتر است به کسانی که مسئولیتی در مقابل کودک شما دارند نیز اطلاعاتی بدهید. به آنها توضیح دهید که چه کاری میکنید و چرا این کار را میکنید. برای آنها جایگزینهای gf/cf را تدارک ببینید و لیستی از غذاهای ممنوع به آنها بدهید. کمک آنها را در نظر بگیرید و از آنها بخواهید هرگونه پیشرفتی که در کودکتان مشاهده میکنند را به شما اطلاع دهند.
در رژیم غذایی شیر را با شیر سویا جایگزین کنید:
شیر سویا راحتترین شیر برای تعویض است. اجزای ترکیبی آن را به دقت کنترل کنید. گاهی طعمدهندهها و شیرینکنندههای شیر سویا ممکن است حاوی گلوتن باشند.
شیر سویا طعمی متفاوت نسبت به شیر گاو دارد که کودک ممکن است از نوشیدن آن خودداری کند. یکی از راههای موفقیتآمیز در این باره که والدین گزارش کردهاند روش تدریجی است. این روش به این صورت است که یک لیوان را از شیر گاو پر میکنید و فقط مقداری روی آن شیر سویا میریزند. هر روز به طور تدریجی مقدار شیر سویا را افزایش دهید تا جایی که کودک شیر خالص سویا را بنوشد.
بسیاری از والدین شیر سویا را با غلات صبحانه مخلوط میکنند. بسیار سودمند است که قبل از شروع رژیم کودک خود را با شیر سویا آشنا کنید.
سعی کنید ناخالصیها را حذف کنید:
رایجترین راهی که باعث میشود گلوتن و کازئین به طور اتفاقی و ناگهانی وارد رژیم غذایی کودک شوند، آشپزخانهی شماست. هم زمانی که مشغول تهیه و پخت غذای کودک هستید و یا در محلی که آن را نگهداری میکنید. راههایی که باعث این اتفاق میشوند بیپایان هستند. اما در زیر لیستی از اشتباهات رایج والدین را تهیه کردم:
از تستر خانواده برای تست کردن نانهای gf/cf استفاده نکنید. وقتی خوردههای نان با نانهای کودک شما در معرض تماس قرار میگیرند و از تستر خارج میشوند، دیگر نانهای gf/cf نیستند.
بهتر است تستر جداگانهای برای نانها gf/cf تهیه کنید و به دیگر افراد خانواده نیز اطلاع دهید و یا از کبابپز (گریل) استفاده کنید.
نانهای gf/cf را به همراه نانهای دیگر در یک جا نگهداری نکنید.
به بیسکوئیتهای gf/cf را در قوطی بیسکوئیتهای معمولی نگهداری نکنید.
از کرههای gf/cf برای نانهای gf/cf استفاده کنید. گلوتن نانهای معمولی به راحتی از طریق چاقو به کره منتقل میشوند.
شیشهی مربای کودک خود را از مربای خود جدا کنید. بهتر مواد مصرفی کودک خود را علامتگذاری کنید.
از صافی و الک جدا برای غذاهای gf/cf استفاده کنید.
ماهیتابه، سینیهای آشپزی، قوطیها، ظرفهای نان و … همیشه باید قبل از استفاده برای غذاهای gf/cf کاملاً تمیز شوند.
لوازم آشپزخانهی منفذدار که معمولاً استفاده میشوند، مانند تختهی خورد کردن، تختهی نان، قاشقهای چوبی و پیمانهها باید به صورت جداگانه برای غذاهای gf/cf استفاده شوند.
به خاطر داشته باشید هنگامی که میخواهید بعد از غذاهای خانواده غذاهای gf/cf آماده کنید حتماً دستهای خود را بشوئید و خشک کنید. گلوتن و کازئین به راحتی میتوانند منتقل شوند.
ناخالصیها در مدت پختن و آماده کردن غذاها به راحتی منتقل میشوند. پس بهترین روش این است که در ابتدا بیشترین غذای gf/cf ممکن را تهیه کنید.
در هنگام مصرف مواد غذایی به هوشیاری بالایی نیاز دارید. مطمئن باشید کودکتان به بشقابهای دیگران دست نمیزند. اگر کودک سریعتر از شما برای قاپیدن غذا عمل میکند به سرعت آن را از او بگیرید و دستش را کامل پاک کنید تا مطمئن شوید گلوتن و کازئینی در انگشتان آنها باقی نماند.
اگر چاقو، چنگال و قاشق آنها وارد بشقاب دیگری شد سریعاً آنها را تعویض کنید.
اگر نمیتوانید 24 ساعت روز را مراقب کودکتان باشید بهتر است از قفلهای کودک روی کابینتها، یخچال و فریزر خود استفاده کنید. تا میتوانید از قفلهای پیچیده و سخت بازشو استفاده کنید.
ممکن است متوجه شوید که کودک شروع به مصرف مواد غیرخوراکی برای به دست آوردن گلوتن و کازئین میکند. ممکن است چیزهایی که آنها برای خوردن انتخاب میکنند خطرناک باشد. در این باره خیلی نگران نباشید چون آنها زود از این کار دست بر میدارند.
بهترین زمان برای شروع رژیم:
بدون شک بهترین زمان، زمانی است که شما احساس آمادگی میکنید. اما زمانهایی هستند که برای شروع رژیم مناسب نیست.
شروع کردن رژیم دقیقاً قبل از زمانی که خانواده در تعطیلات هستند ایدهی خوبی نیست. کودک برای gf/cf بودن نیاز به مدت زمانی برای وفق دادن خود با رژیم دارد و هنگامی که قرار است در تعطیلات باشند نمیتوانند این کار را انجام دهند. حتی هنگامی که گلوتن و کازئین را از رژیم غذایی حذف کردید برای مسافرت و تعطیلات به خارج از شهر اقدام نکنید.
همچنین شروع کردن رژیم یک یا دو هفته قبل از یک مراسم بزرگ پیشنهاد نمیشود (مانند مراسم کریسمس و یا تولد کودکتان). نه تنها کودک موقعیت مناسبی برای این کار ندارد بلکه شما نیز ممکن است دچار استرسهای بیمورد شوید.
زمانهایی هستند که بسته به شرایط و محیط خانوادگی شما زمانهای خوبی برای شروع و اجرا رژیم هستند. معمولاً بهترین زمان برای شروع رژیم در زمان تعطیلات مدارس است. بنابراین میتوانید به خوبی از موادی که کودکتان مصرف میکند آگاهی داشته باشید.
همچنین هنگامی که کودک از استفادهی گلوتن و کازئین محروم میشود در محیط امن خانه بهتر میتواند نشانههای پس گرفتن خود را کنترل کند. در محیطهای خارج از خانه ممکن است دچار استرس شود.
بودن در مدرسه این فرصت را برای کودک فراهم میکند تا به طور پنهانی گلوتن و کازئین مصرف کند. اگر کودک شما قبل از سن مدرسه است پس هر زمانی میتواند مناسب باشد. مورد استفاده در اینجا زمانی است که آنها خواهر و یا برادر بزرگتری که به مدرسه میروند داشته باشند. در این مورد بهتر است رژیم را زمانی شروع کنید که فرزندان دیگرتان در تعطیلات مدرسه نیستند. زیرا میتوانید در طول ترم تحصیلی تمرکز بیشتری روی کودک و رژیم داشته باشید.
اگر میخواهید به طور متناوب غذاها را از رژیم حذف کنید اول از همه بهتر است کازئین را حذف کنید. در این حالت نشانههای کمتری را در کودک میبینید و او نیز این فرصت را خواهد داشت تا خود را با حذف گلوتن نیز آماده کند. اگر گلوتن و کازئین را هم زمان حذف کنید ممکن است کودک نشانههای بیشتری را نشان دهد.
در زیر بعضی از نشانههایی که کودکان با حذف این مواد نشان دادهاند و توسط والدین گزارش شده است را بیان میکنیم:
– اسهال
– یبوست
– ناراحتیهای شکمی
– اضطراب
– خلق و خوی نامناسب
– هیجان و آشفتگی
– اختلال در الگوهای خواب
– بیحالی و سنگینی
– بیشفعالی
– افزایش دمای بدن به صورت مداوم
– عرق کردن شبانه
مواد غذایی مضر
لیستی ک در زیر طراحی شده به شما این امکان را میدهد که هنگام خرید برای کودک مواد غذایی حاوی گلوتن و کازئین هستند را تشخیص دهید. قبول دارم که با دیدن لیست فکر کنید که بسیار طولانی و سخت است و شاید کودک شما دیگر نتواند چیزی بخورد. اما نگران نباشید. بعضی از این مواد شاید هیچگاه در لیست خرید شما نباشد. تا جایی که امکان داشت این لیست را کامل و قابل فهم تهیه کردم.
برای آسانتر شدن کار لیست را با حروف علامتگذاری کردم. موادی که حاوی گلوتن هستند را با (G) و کازئین (C) و منوسدیم گلوتامات (MSG) علامتگذاری کردم.
لوبیا پخته شده (C/G) کرمهای مصنوعی
بکینگپودر (C/G) شیرینکنندههای مصنوعی
(G) جو غذای کودک
(G) مشتقات جو (G/C) نان شیرینی حلقوی
(C?) شكر قهوهاي (G) گندم بلغاری
گوشت سرخ شده (برگرها) (G/C) خمیر آشپزی
(C) کره بیسکوئیت
(C) چربی کره (G) آردهای سفید
(C) کرهی شیر (G) عصارهی آبگوشت
(به جزء سبوس برنج) (G) سبوس
آرد کیک نان
کیکهای مخلوط رولهای نان
کیکها آرد نان
(C) کلسیم دیسدیم خردههای نان
(?) رنگ کارامل آبگوشت
(C) کازئین آرد قهوهای
کلوچه (G) غلات
(C) پنیر دلمه شده (G) عصاره غلات
شکلات پخته شده (G) پروتئین غلات
(G) کلوچه بلغور پنیر
خامه پودر پنیر
پنیر خامهای پنیرهای ورقهای
نان سوخاری آدامس
(G) نان برشته یا سرخ شده (G/MSG) ناگت مرغ
(C) کشک چیپس
پودر کاری شکلات
(C/G) کرم کاستارد (C/G) قهوه کرمدار
پودر کاستارد شیرینیهای پنجرهای
(C) آب پنیر (C) شیر غلیظ
سوسیس (G/C) دونات
(C) شکلات و شیر شیر خشک
(C) گالاکتوز (C/G) بادامزمینی برشته
(MSG) ژلاتین (G) نشاسته خوراکی
(G) نشاسته ژلاتین (G) آرد غنی شده
(C) روغن (C) شير غليظ شده
(G?) گلوتامیک اسید (C) پنیر میش
(G) گلوتن (C) شیر میش
(G) آرد گلوتن E621 (MSG)
(C) شیر بز E622 (MSG)
(G) آرد گندم سبوسدار (G/C/MSG) ماهی انگشتی
(G) نان غلات (MSG) طعمدهنده
(G) آرد غلات (?) نشاسته غذایی
(G) نان شیرینی (G/C/MSG) آبگوشت
(C) لاکتوز
(?) شیرین بیان (G) پودینگ
آب نبات چوبی (G) آرد غنی شده با پروتئین
(C) شیر کمچرب شکلات داغ
(G) آبجو هات داگ
(G) عصاره جو (G) شربت جو
(G) سرکهی جو (MSG) پروتئین هیدرولیز شده سبزیجات
کره (C) پروتئین هیدرولیز شده کشک
شیرینی بادام و شکر بستنی
مایونز (G) قیف بستنی
گوشت قلقلی شیرهی بستنی
نودل شیر
(G) ناگت (C) شکلات شیری
(G) آرد جو دو سر پودر شیر
(G) شیر جو دوسر (G/C) میلک شیک
پنکیک گوشت قیمه شده
پاستا (?) مونوکلیسیرید
شیرینی (MSG) مونوسدیم گلوتامات
(G) جو كوبيده (C) خامه شیرین
فلفل مافین
(G/C) پای پودر خردل
پیتزا (G/C) کره غیرلبنی
شکلات ساده (G/C) خامه غیرلبنی
آرد ساده (C) شیر بدون چربی
پاپ کورن
(G) سمولینا فرنی
(C) شیر گوسفندی پودر شیر
روغن شیرینی چوب شور
(C) شیر رقیق پودینگ
(C)سدیم کازئینات (G) شربت برنج
(C) سدیم لاکتیلات کوفته
(G/C/MSG) سوپ (G) آبنبات
(C) خامه ترش (G) نان تخممرغی
(G?) نشاسته (G) گندم سیاه
(G) آرد غنی شده (G) آرد گندم سیاه
چاشنیهای مخلوط (G/C/MSG) سس مخلوط
(G) چربی گوسفندی سوسیس
(G) مالت گندم (C) آب پنیر شیرین
(G) نشاسته گندم شیرینیجات
(C) پروتئین آب پنیر (C) تافی
آرد سفید ترتیلا
(C) شیر کامل (C) پروتئین سبزیجات
ماست پنیر سبزیجات
(G) چربی گیاهی (G/C/MSG) نوشیدنیهای صنعتی
(G) سرکه
مواد غذایی مفید
هنگامی که لیست غذاهای ممنوع رژیم کودک خود را مطالعه میکنید ممکن است با خود بپرسید: آیا روی کره زمین غذایی است که کودکم به راحتی آن را استفاده کند؟ پاسخ این است: هر چیز که درون لیست نباشد را مطمئن میتوانید استفاده کنید.
غذاهای بسیاری هستند که فرزندتان میتواند بخورد. لیست زیر بسیار کمتر از لیست غذاهای ممنوع است.
آردهای فاقد گلوتن:
گندم سیاه، نخود، آرد ذرت، باقلا، ذرت، ارزن، برنج، خرما، سویا و مانیوک
گروههای غذایی
لوبیا میوهها
تخممرغ گوشت
ماهی آجیل
مرغ و خروس (ماکیان) برنج
سبزیجات حلزون صدفدار
دستورهای پخت
این بخش شامل تعدادی دستور پخت است که همگی امتحان شده بوده و معیار مشخصی دارند.
ویژگی غذاهایی که در این بخش آمده است شامل:
– غذاها با نیازهای رژیم مطابقت دارند.
– تا حد امکان همهی غذا ساده و ارزان هستند.
– تا جای ممکن برای درست کردن آسان هستند.
– زمان کمی برای پخت آنها صرف میشود. زندگی بسیار کوتاه و پرمشغله است و نمیتوان زمان زیادی را در آشپزخانه صرف کرد.
– بسیاری از غذاها فقط در یک ظرف و یا ماهیتابه آماده میشوند بنابراین نیازی به شستن ظرفهای زیاد نیست.
نانها
کمپانیهای مختلفی هستند که نانهای آماده و یا نانهای مخلوط gf/cf، رولهای نان، بیسکوئیت پایهی پیتزا و غیره را تولید میکنند.
برای سه دستور غذایی آینده، در اینجا از باربارا پاول (Barbara Powell) تشکر و قدردانی میکنم که از کمپانی (Barbaras kitchen) آشپزخانهی باربارا است.
قرص نان سفید باربارا:
این دستور پخت برای تهیهی قرص نان است که واقعاً سبک و پفتدار است.
قبل از برش دادن نان باید اجازه دهید که کاملاً خنک شود.
ترکیبات خشک:
فنجان آرد برنج سفید
فنجان آرد نشاسته سیبزمینی
فنجان آرد نشاسته مانیوک
1 قاشق چایخوری نمک
2 قاشق غذاخوری شکر
قاشق چایخوری مخمر
ترکیبات تر:
3 عدد تخممرغ بزرگ
فنجان روغن آفتابگردان
1 قاشق چایخوری سرکه سفید
فنجان شیر سویا
فنجان آب گرم
روش تهیه:
تمام مواد تر را با هم مخلوط کنید و در دستگاه نانپزی بریزید. مواد خشک را نیز به آرامی با هم مخلوط کنید و روی مواد تر بریزید. مخمر را در آخر به مواد اضافه کنید. درجهی متوسط دستگاه را برای پخت نان انتخاب کنید. بعد از پخته شدن نان اجازه دهید تا کاملاً سرد شود.
رول نان سفید باربارا:
مواد خشک: مواد تر:
2 فنجان آرد برنج سفید 2 عدد تخممرغ بزرگ
فنجان آرد نشاسته سیبزمینی فنجان روغن آفتابگردان
فنجان آرد نشاسته مانیوکخ فنجان شیر gf/cf
قاشق چایخوری نمک فنجان آب گرم
4-2 قاشق غذاخوری شکر 1 قاشق چایخوری سرکه سفید و مخمر
روش تهیه: 2 قاشق شکر را جداگانه نگه دارید. تمام مواد خشک را با هم ترکیب کنید. در ظرفی جدا شکر، آب و مخمر را با هم ترکیب کنید. به آرامی روغن و سرکه را به آن اضافه کنید. شیر را با استفاده از مخلوطکن به مواد خشک اضافه کنید. تخممرغ را اضافه کنید و به مدت 3 تا 4 دقیقه با سرعت بالا مواد را مخلوط کنید.
روی کاسه را بپوشانید و در جای گرم قرار دهید تا حجم مواد 2 برابر شود.
خمیر را به مدت 2 ساعت در دمای 200 درجه سانتیگراد برای پخت در فر قرار دهید. بعد از پخته شدن به سرعت سینی فر جدا کنید و در ظرفی اجازه دهید که خنک شود.
نان سفید مایکروویو:
ترکیبات:
فنجان آرد مخلوط gf 1 قاشق چایخوری نمک
قاشق چایخوری مخمر مقداری آب گرم
1 قاشق چایخوری شکر یک قاشق غذاخوری روغن آفتابگردان
روش تهیه: آرد، مخمر، نمک و شیر را با هم مخلوط کنید. آب و روغن را به آن اضافه میکنید. به مدت 25 دقیقه برای حجیم شدن در محل گرمی نگهداری میکنید. 8 دقیقه برای پخت این نان کافی است.
نان سودا:
بهتر است این نان در همان روزی که تهیه میکنید استفاده کنید.
ترکیبات:
2 فنجان آرد مخلوط gf 1 قاشق غذاخوری روغن آفتابگردان
قاشق چایخوری بیکربنات سودا فنجان شیر سویای سرد
قاشق چایخوری کرم تارتار
مواد را با هم ترکیب کنید و به مدت 20 دقیقه در 220 درجه سانتیگراد بپزید.
نان ذرت:
این نان در آمریکا بسیار پرطرفدار است. نان بسیار نرم و سبکی است. بهتر است گرم سرو شود و در همان روز پخت مصرف شود.
ترکیبات خشک: ترکیبات تر:
فنجان بلغور ذرت 1 عدد تخممرغ
فنجان آرد برنج سفید فنجان شیر سویا
1 قاشق غذاخوری شکر 1 قاشق غذاخوری روغن آفتابگردان
3 قاشق چایخوری بکینگپودر gf
قاشق چایخوری نمک
روش تهیه:
ترکیبات خشک را در کاسهی بزرگی مخلوط کنید. در کاسهای جداگانه مواد تر را با هم مخلوط کنید. ترکیبات تر را به تدریج به مخلوط آرد اضافه کنید تا خمیر نرمی به دست آید. یک ظرف 9 اینچی را چرب کنید و خمیر را داخل آن بریزید. در طبقهی بالایی فر در دمای 220 درجه سانتیگراد به مدت 35 – 30 دقیقه بپزید. هنگامی که روی نان قهوهای شد، نان شما آماده است.
بیسکوئیت و کیک
Rice crispy treats
اگر شما غذا پختن را دوست ندارید حتماً این دستور غذایی را امتحان کنید. بسیار ساده است و وقت زیادی را نمیگیرد.
ترکیبات:
2 بسته کره برنج حجیم gf/cf
1 بسته شیرینی خمیری gf/cf
روش تهيه: در یک ماهیتابه کرهها را روی حرارت ذوب کنید. گرما را تا حد امکان کم کنید و شیرینیهای خمیری را به آن اضافه کنید. هنگامی که مواد به خوبی با هم ترکیب شد آن را از روی حرارت بردارید. برنج حجیم را به آن اضافه کنید. مواد را روی کاغذ روغنی بریزید و برای یک ساعت در یخچال نگهداری کنید تا خنک شوند.
کیک کورتفکس شکلاتی:
ترکیبات:
1 بسته شکلات gf/cf كورتفكس gf/cf
2 بسته کره gf/cf 3-2 قاشق غذاخوری شیره
روش تهیه:
درون کاسه روی بخار آب کره، شکلات و شیره را با هم مخلوط کنید. کاسه را از حرارت بردارید و کورتفکس را به آن اضافه کنید. مواد را روی کاغذ روغنی بریزید و به مدت 3-2 ساعت درون یخچال نگهداری شود.
کلوچه شکلاتی:
ترکیبات:
فنجان آرد برنج سفید فنجان نشاسته سیبزمینی
فنجان پودر کاکائو gf/cf فنجان نمک
قاشق چایخوری بکینگپودر gf/cf 1 فنجان کره gf
1 قاشق چایخوری نمک 2 عدد تخممرغ بزرگ
1 قاشق چایخوری وانیل 75 گرم چیپس شکلاتی
روش تهیه: آرد برنج سفید، نشاسته سیبزمینی، پودر کاکائو، بکینگپودر، نمک را در کاسهای با هم مخلوط کنید. شکر و کره را روی حرارت با هم مخلوط کنید. سپس تخممرغ و وانیل را به آن اضافه کنید. مخلوط آرد را به این مواد اضافه کنید. چیپسهای شکلاتی را به آن اضافه کنید. میتوانید از قالبهای سنتی کلوچه استفاده کنید.
15-12 دقیقه در دمای 190 درجه سانتیگراد برای پخت نیاز دارد.
بیسکوئیت Viennese:
ترکیبات:
7 فنجان آرد مخلوط 3 قاشق غذاخوری شکر
قاشق چایخوری نمک 3 بسته کره
قاشق چایخوری بکینگپودر 1 عدد تخممرغ بزرگ
قاشق چایخوری عصارهی وانیل قاشق چایخوری عصارهی بادام
روش تهیه:
آرد مخلوط، نمک و بکینگپودر را جداگانه با هم مخلوط کنید. در ظرفی بزرگ کره و شکر را با هم مخلوط کنید. تخممرغ، عصارهی وانیل و بادام را به آن اضافه کنید و به آرد اضافه کنید. به مدت 4-3 ساعت به مواد استراحت دهید. به مدت 8 دقیقه در دمای 190 درجه سانتیگراد پخته میشود.
کلوچه زنجبیلی:
ترکیبات:
4 بسته کره 1 قاشق چایخوری بکینگپودر
1 قاشق غذاخوری شیره قاشق چایخوری زنجبیل
6 فنجان آرد مخلوط 3 قاشق غذاخوری شکر
روش تهیه:
کره و شیره را روی حرارت بخار آب درون کاسهای با هم مخلوط کنید. بقیهی مواد را به آن اضافه کنید و با استفاده از دست خمیر به دست آمده را ورز دهید. خمیر را رول کنید و به اندازههای دلخواه برش دهید. به مدت 12-10 دقیقه در دمای 190 درجه سانتیگراد پخته شود.
مافین آمریکایی:
ترکیبات خشک: ترکیبات تر:
فنجان آرد مخلوط 2 عدد تخممرغ بزرگ
فنجان شکر فنجان کره
قاشق چایخوری بکینگپودر فنجان آب میوه
1 قاشق چایخوری عصارهی وانیل gf
روش تهیه: ترکیبات خشک و تر را به صورت جداگانه با هم ترکیب کنید سپس این دو را با هم مخلوط کنید. با استفاده از قاشق مایع را درون قالبهای کیک بریزید. به مدت 15 دقیقه و در دمای 180 درجه سانتیگراد پخته شود.
نهار، شام و خوراک
ناگت مرغ
1 عدد سینهی مرغ مقداری پودر نان 1 عدد تخممرغ بزرگ
روش تهیه: سینهی مرغ را به اندازههای دلخواه برش دهید. هر تکه را ابتدا درون تخممرغ سپس وارد پودر نان کنید. روی اجاق گریل به مدت 5-4 دقیقه هر سمت پخته شود.
برگهها: ترکیبات:
8 تکه گوشت چرخ کرده 2 ورق نان برای هر تکه
1 عدد تخممرغ بزرگ آرد برنج
1 پیاز کوچک (حلقهحلقه شده) روغن آفتابگردان برای سرخ کردن
روش تهیه:
تمام مواد را با هم ترکیب کنید و به 4 قسمت تقسیم کنید. با استفاده از دست مواد را به شکل برگر در آورید.
هر طرف گوشت را در آرد برنج بغلتانید. هر طرف گوشت را به مدت 4 دقیقه سرخ کنید.