بيماريهای نورون محركه فوقانی (UMN)
- سكته مغزی
- فلج مغزی
- ضربه مغزی,
- مولتيپل اسكلروزيس(MS)
- ديستروفي عضلانی(MD)
- پاركينسون(PD)
- ضايعات طناب نخاعی و اعصاب محيطی(SCI)
( سکته مغزی پارکینسون ام اس کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی(مغز و اعصاب) فیزیوتراپی نورولوژی فلج مغزی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی)
علت شناسی بیماریهای نورولوژی
(سکته مغزی پارکینسون ام اس فلج مغزی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی(مغز و اعصاب) فیزیوتراپی نورولوژی)
- ضربه
- اختلالات كانوني مثل سكته مغزي
- علل ژنتيك ديستروفي عضلاني
- علل ناشناخته MS , PD
علائم (کاردرمانی فیزیوتراپی نورولوژی)
(سکته مغزی پارکینسون ام اس فلج مغزی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی(مغز و اعصاب) فیزیوتراپی نورولوژی)
- علائم مربوط به input(اختلال حس سطحي و عمقي،تعادل بينايي،شنوايي)
- علائم مربوط به output
- مشكلات دركي شناختي
معاينه و ارزيابی
(فیزیوتراپی نورولوژی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی(مغز و اعصاب) سکته مغزی پارکینسون ام اس فلج مغزی )
- شكايت اصلي بيمار
- تاريخچه بيماري فعلي و بيماريهاي قبلي
- سوابق خانوادگي
- سوابق اجتماعي
- معاينه Mental status(اپراكسي حركتي –ساختاري-تصوير بدن وخود)
- اعصاب جمجمه اي
- سيستم حركتي،حسي ،تعادلي
- راه رفتن وايستادن
- رفلكسها
- تكلم(آفازي-ديزارتري-ديسفوني)
- ADL,IADL
ضایعه نورون حرکتی فوقانی ((Upper motor neuron lesion
(سکته مغزی پارکینسون ام اس فلج مغزی فیزیوتراپی کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی(مغز و اعصاب) نورولوژی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی)
- منظور از واژه «نورون حركتى فوقانى» يا UMN،تمامى مسيرهايى است كه از مغز به هسته های حركتى اعصاب مغزى در ساقه مغز و نخاع مى روند
یک آسیب در بخش هایی از دستگاه عصبی مرکزی است که باعث می شود کنترل آنها درنهایت بر مجموعه نورون حرکتی تحتانی مربوطه ازبین برود.صدمات وارده به این قسمت ها،منجربه اختلالات حرکتی گردیده و کنترل حرکتی فرد کاهش می یابد.میزان اختلال حرکتی در آسیب نورون حرکتی،به شدت ضایعه و محل آن بستگی دارد.بنابراین،تعیین نوع(از نظر فوقانی یا تحتانی) و سطح آسیب توسط پزشک،جهت تشخیص و اقدامات درمانی برای بیمار در آینده ضرورت دارد
نواحی آسیب (کاردرمانی فیزیوتراپی نورولوژی)
(پارکینسون کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی(مغز و اعصاب) فیزیوتراپی نورولوژی سکته مغزی ام اس فلج مغزی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی)
ضایعه در هر کدام از بخش های زیر به عنوان یک ضایعه نورون حرکتی فوقانی شناخته می شود:
-راه هرمی
-راه قشری پیازی
-قشر مغز
-ساقه مغز
-کپسول داخلی
-طناب نخاعی
علائم UMN
كورتكس حرکتی،كپسول داخلی، پايه مغزی بصل النخاع، راههای كورتيكو اسپاينال
- فلج و ضعف عضلانی
- اسپاستي سيته
- افزايش رفلكس وتري در سمت مبتلا
- از بين رفتن رفلكس شكمي در سمت مبتلا
- پيدايش كلونوس
- پيدايش رفلكس بابنسكی
علائم LMN
آسيب رشتهای عصبي حركتی
(فیزیوتراپی نورولوژی سکته مغزی کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی(مغز و اعصاب) پارکینسون ام اس فلج مغزی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی)
- منظور از واژه «نورون حركتى تحتانى» يا LMN، نورونهاى حركتى از ساقه مغز (يعنى از هسته های حركتى اعصاب مغزى) و نورونهاى حركتى شاخ قدامى نخاع (آلفا و گاما موتور نورون) است.
- از بين رفتن رفلكس وتري
- از بين رفتن تنوس عضلاني
- پيدايش اتروفي
- اختلال حسي در همان سگمان
- احتمال پيدايش فيبريلاسيون و فاسيكولاسيون
(کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی(مغز و اعصاب) فیزیوتراپی نورولوژی سکته مغزی پارکینسون ام اس فلج مغزی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی)
اجزای سیستم حرکتی (کاردرمانی فیزیوتراپی نورولوژی)
مهمترین قسمت های عصبی دستگاه حرکتی عبارتند از :
-قشر مغز یا قشر مخ Cerebral cortex).) سه ناحیه حرکتی در کورتکس مغز روی کنترل حرکتی اثر می گذارند که عبارتنداز
1-ناحیه حرکتی اولیه ((Primary motor area
2-ناحیه پیش حرکتی یا ناحیه حرکتی ثانویه (Premotor area)
3-ناحیه حرکتی تکمیلی (Supplementary motor area)
–راههای فوق نخاعی که شامل: (کاردرمانی فیزیوتراپی نورولوژی)
راه قشری نخاعی Corticospinal tract))
راه قشری بصل النخاعی (Corticobulbar tract)
راههای خارج هرمی ((Extrapyramidal tracts
مخچه ((Cerebellum و راههای مربوطه
- -عقده های قاعده ای ((Basal ganglia و راههای مربوطه
- -نخاع یا طناب نخاعی (Spinal cord)
- -نورون های حرکتی تحتانی.
(کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی(مغز و اعصاب) فیزیوتراپی نورولوژی سکته مغزی پارکینسون ام اس فلج مغزی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی)
راه هاى حركتى نزولى (فوق نخاعی) به طور معمول به بخشهاى هرمى و خارج هرمى تقسيم مىشود
.یک نکته مهم:
در آسيبهايى كه به قشر حركتى مغز يا راه هاى هرمى گسترش نيافته باشند،بيمار فلج نمى شود و حتى علامت بابنسكى به دست نمى آيد.
سيستم هرمى شامل راه هاى قشرى- نخاعى ((Corticospinal Tract) و قشرى-بصل النخاعى (Corticobulbar Tract))مى باشد.اين راه ها در هرم بصل النخاع قرار دارند.سيستم هرمى يك راه اصلى است كه حركات ارادى قسمتهاى مختلف بدن به خصوص نواحى ديستال اندامها را ميا نجيگرى مى كند و همچنين حركات ارادى را در عضلات صورت و زبان باعث مى شود.سيستم خارج هرمى به راه هاى حركتى به غير از راه هاى قشرى- نخاعى و قشرى- بصل النخاعى اطلاق مى گردد
(کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی(مغز و اعصاب) فیزیوتراپی نورولوژی سکته مغزی پارکینسون ام اس فلج مغزی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی)
راه هرمی (Pyramidal tract) (کاردرمانی فیزیوتراپی نورولوژی)
- بخشی از دستگاه هرمی[۱] بنام راه قشری نخاعی است که در کنترل ارادی بسیاری از حرکات بدن نقش دارد.راه قشری نخاعی،راه قشری بصل النخاعی و راههای خارج هرمی جزو نورون حرکتی فوقانی هستند.مسیر اصلی راه هرمی به سمت نخاع بوده که به نورون های حرکتی تحتانی آلفا و گاما و نورون های واسطه ای نخاع ختم می شوند.
- راه هرمی با تاثیر بر اعمال نورون های نخاعی،عضلات اندامهای فوقانی،تحتانی و تنه را کنترل می کند.این مسیر حرکتی نزولی از قشر مغز به سمت نخاع،نقش مهمی در حرکات انتهایی اندامها جهت فعالیت های ظریف ایفا می کند.درحقیقت فعالیت های اردی توسط مغز از طریق راه هرمی به نخاع اعمال می گردد.البته کنترل حرکتی نتیجه هماهنگ و روابط متقابل بین قشر مغز و سایر نواحی دستگاه عصبی است.
آسیب راه هرمی(راه قشری نخاعی)به عنوان یک ضایعه نورون حرکتی فوقانی محسوب می شود.اگر ضایعه راه قشری نخاعی در بالای محل تقاطع پیازنخاع باشد، منجربه فلج بدن در طرف مقابل می گردد.آسیب در این حالت، فلج اندامهای فوقانی و تحتانی را ایجاد می‌کند که به آن فلج نیمه بدن(Hemiplegia) می گویند.ضایعه راه هرمی در پایین محل تقاطع، فلج اندام در همان طرف را به همراه خواهد داشت.آسیب راه هرمی در ناحیه نخاع گردنی باعث فلج اندامهای فوقانی و تحتانی همان طرف می گردد و اگر ضایعه در نواحی سینه ای و کمری فوقانی باشد منجربه فلج اندام تحتانی همان طرف خواهد شد.گاهی ضایعات دوطرفه بوده و بنابراین علایم در هر دو نیمه بدن بروز می‌کند که به عنوان نمونه می توان به آسیب کامل طناب نخاعی اشاره کرد. (کاردرمانی فیزیوتراپی نورولوژی) who
رويكرد مورد استفاده در بيماران نورولو‍ژيک (کاردرمانی فیزیوتراپی نورولوژی)
(کاردرمانی در بیماریهای نورولوژیام اس فلج مغزی ضربه مغزی (مغز و اعصاب) فیزیوتراپی نورولوژی سکته مغزی پارکینسونديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی)
- روش بوبت(مهار رفلكس غير طبيعي-تسهيل تون و الگوي طبيعي)
- روش رود(نرمال سازي تون با تحريك حسي)
- روش برانستروم(مهار سينرژي-تسهيل تون)
- روش آيرز(تلفيق و يكپارچگي حسي)
- روش PNF(استفاده از حس عمقي كنترل حركتي ايجاد ميشودmobility-stability-control mob-skill)
- (کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی سکته مغزی پارکینسون ام اس فلج مغزی نورو لوژی(مغز و اعصاب)
- فیزیوتراپی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی)
گردش خون مغز
(کاردرمانی در بیماریهای فیزیوتراپی نورولوژی سکته مغزی پارکینسون ام اس نورولوژی(مغز و اعصاب) فلج مغزی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی)
(کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی(مغز و اعصاب) فیزیوتراپی نورولوژی سکته مغزی پارکینسون ام اس فلج مغزی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی)
- گردش خون پيشين سيستم كاروتيد
- 1-سرخ رگ مغزي قداميACA(فرونتال)
- 2-سرخ رگ مغزي ميانيMCA(پريتال-تمپورال-ناحيه از فرونتال- بالاي نخاع ساقه مغز-قسمتي از اكسيپيتال)
- گردش خون پسين ورتبرال بازيلاري
- سرخ رگ مغزي پشتي(اكسي پيتال-لب تمپورال-تالاموس)
دوک عضلانی ( Muscle spindle)
( فیزیوتراپی نورولوژی سکته مغزی کاردرمانی در بیماریهای نورولوژی(مغز و اعصاب) پارکینسون ام اس فلج مغزی ضربه مغزی ديستروفی عضلانی ضایعه نخاعی)
بخشی در داخل عضله اسکلتی است که حاوی کپسولی از بافت همبند بوده و هر یک از آنها در ساختمان خود حاوی دو الی ده فیبر عضلانی کوچک و نازک هستند.به فیبرهای خارج دوک عضلانی،فیبرهای خارج دوکی[۱] گفته می شود و فیبرهای دوک عضلانی را،فیبرهای داخل دوکی[۲] می گویند.تعداد دوک های عضلانی در انواع عضلات بدن متفاوت است.در برخی از عضلات ممکن است تعداد آنها به چند صد عدد برسد.طول دوک های عضلانی کم بوده(مثلا یک سانتی متر یا کمتر)،بنابراین فیبرهای دوک عضلانی برخلاف فیبرهای عضله اسکلتی(فیبرهای خارج دوکی)کوچک هستند.هر دوک عضلانی در دو ناحیه انتهایی نوک تیز بوده و به اپی میوزیوم فیبرهای خارج دوکی (عضله اسکلتی)اتصال دارند.
کلینیک کاردرمانی پیشگام با بهترین و به روزترین تجهیزات توانبخشی و همچنین کادری مجرب آماده خدمت رسانی به شما عزیزان میباشد.
کلینیک پیشگام با 10 سال سابقه توانبخشی افراد و با بهترین و به روزترین تجهیزات توانبخشی آماده خدمت رسانی به شماست.
برای مشاوره رایگان با شماره تلفن 09101876646 تماس بگیرید.